10月11日，由广东省医学会妇产科分会、深圳市医师协会妇产科分会和深圳市医学会妇产科分会主办，深圳市妇幼保健院协办承办，超声医学工程国家重点实验室协办的“2025年高强度聚焦超声技术专科联盟FUAS适宜技术精品学习班”圆满举办。中南大学湘雅三医院朱小刚教授分享了《聚焦超声消融治疗产后胎盘植入围术期处理及技巧》主题演讲，结合该院300多例病例，讲述胎盘植入的病因、治疗方式，重点结合高强度聚焦超声的优点，介绍其安全性、有效性。
胎盘植入是指胎盘绒毛组织，因子宫底蜕膜原发性发育不良，或创伤性内膜缺陷而侵入子宫肌层导致的一种异常胎盘附着。近年来发病率明显提升，其中前次剖宫产与前置胎盘被认为是胎盘植入的独立高危因素。
展开剩余75%产后胎盘植入的治疗方式，有手术治疗、介入治疗、期待或者药物治疗以及聚焦超声消融手术等。
药物治疗普遍存在疗程长、全身副反应大等问题，现常作为保守性手术的辅助治疗手段。
介入治疗优点是可预防晚期产后出血的发生，具有安全有效、止血迅速彻底、创伤小和可保留子宫等优势。缺点是可发生子宫及邻近脏器坏死、严重血栓形成、卵巢功能损伤、术后感染等。
手术治疗包含缝合、止血以及宫腔镜手术等，根治性切除适用于可能发生无法控制的大出血，且无再生育要求者，或经保守性手术治疗失败，仍有活动性大出血患者。
高强度聚焦超声优点是非侵入性、无放射性污染、可实时监控、治疗时间可控、可反复治疗、患者痛苦小及术后恢复快等，能最大限度地保留患者的生育功能。国内外研究显示高强度聚焦超声治疗产后胎盘植入具有良好的安全性、有效性及临床应用价值，是一种新型的无创治疗方式。
围术期处理及其技巧，遵循以下原则：
术前：需严格筛选患者，做好筛查评估，包括患者阴道无活动性出血、既往孕史（尤其是高危孕史）等。
术中：仔细操作，注意焦点位置，无论植入深浅，均建议保持与浆膜层及正常内膜1.5cm距离，避免过度消融损伤浆膜面及正常的内膜，对于胎盘植入较深的部位，避免消融过度，控制团块扩散范围，同时需要预防并发症。
术后：胎盘植入术后推荐不清宫。如无明显感染及大出血，建议术后不清宫，随访观察，随访1-3个月，等待病灶自然排出；术后处理可给予口服促进子宫收缩药物大智慧配资，促进残留妊娠物排出，同时预防感染及出血。
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